四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院治疗子宫内膜息肉怎么样?
临床上,不孕常见的原因就是卵泡质量不好,不能排卵,输卵管不通畅等。
但是,还有一些姐妹,明明这些方面都没问题,只是B超检查时发现子宫腔内长了一个小东西(子宫内膜息肉),而恰恰就是这个小玩意儿,成了她们求子路上的“拦路虎”!
子宫内膜息肉是什么?
子宫内膜息肉是妇科的常见病,是由于子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,大小不一,小的只有几毫米,大的可以2-3厘米,占据整个宫腔。
宫腔镜下见到的内膜息肉
子宫内膜息肉目前病因未明,临床认为与内分泌紊乱、长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如节育环)刺激、高血压、肥胖、糖尿病等因素有关。
单个较小的子宫内膜息肉常常没什么不舒服的症状,部分人会出现月经过多及经期延长,这个可能与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。
子宫内膜息肉为什么会影响怀孕?
成功怀孕,要各方面条件都符合要求才行,宫腔内膜是胚胎生长的地方,就需要这个床够大够软。
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如息肉直接长在宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔,直接导致不孕;如息肉长在宫腔内,凸起一块,受精卵来到这里,着不了床,就会引起不孕;还有的就算种下来了,血供也可能出问题,就会导致胚胎停育,流产。
怎样知道自己有没有内膜息肉?
如果有子宫异常出血,就是类似月经淋漓不尽、月经后阴道出血等情况,或者有不孕症的女性,都要去排查一下是否有子宫内膜息肉。
常规的妇科检查,最多只能看到宫颈;双合诊的话,也摸不到宫腔里头,所以无法诊断出是否有内膜息肉。
临床上,子宫内膜息肉以超声诊断为主,绝大多数1cm以上的息肉可以被发现,有时候几毫米的息肉也能被发现。
还有人是因为不孕做子宫输卵管造影,结果显示宫腔有充盈缺损,提示可能是息肉;或者是做宫腔镜检查,才发现原来内膜还长了息肉。
当然,这些检查都不能最后确诊内膜息肉,有时候可能是小的粘膜下肌瘤,能确诊的只有活组织病理检查,这就需要宫腔镜下手术切除息肉之后才可以进行了。
发现息肉,是不是就要切除?
如果是不孕的姐妹,发现有内膜息肉,不管息肉大小,都可以考虑做宫腔镜检查,检查宫腔形态的同时可以切除息肉。即使是考虑做试管婴儿,也建议先宫腔镜下切除息肉。
如果有异常的子宫出血,也建议切除内膜息肉。不过,不推荐传统的刮宫术,因为很多时候不能完全切除息肉,我们推荐做宫腔镜下的内膜息肉切除和诊刮。
宫腔镜下内膜息肉
如果没有什么不舒服,没有出血和不孕,息肉1-1.5cm以下,定期复查即可。有25%的内膜息肉可以自行消失,越小消失的概率越大。
宫腔镜下内膜息肉切除,“冷刀”了解一下?
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刘伟杰主任宫腔镜手术中
而且,电刀手术器械一般很粗,还需要配合扩张宫颈方可实施;而冷刀所用的宫腔镜可选细镜,甚至完全不需要扩张宫颈即可完成,这是冷刀的另一个优点!
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