四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 前天不孕症的发生率越来越高。怀孕就像农民伯伯种菜，需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点，还需要路途通畅。所以，输卵管的健康是非常重要的。

想自己怀孕，没有输卵管是行不通的，输卵管问题是造成不孕的40%的原因。首先，它得必须是通畅的，这是基础条件。

如果马路上设了路障，精子和卵子是没法过去的。输卵管是否通畅，我们可以通过一些方法检测出来。

检查输卵管通畅的方法;

常见的输卵管造影!常用的是输卵管碘油造影(HSG)。既然是常用，说明用处还是很大的，而且有它独一无二的优点：

子宫输卵管碘油造影方法的碘化油具有较大长大表面, 润滑性好, 操作者在推注过程中, 可有效分离患者分离患者输卵管内轻度粘连, 提高狭窄部位通畅度, 还可以起到拉伸扭曲部位的效果。

此外, 碘化油过敏性少, 刺激性小, 且具有消毒杀菌作用, 因此可以获得较理想的显影效果。

临床结合输卵管性不孕患者的疾病特点、身体状况, 在输卵管性不孕的诊断过程中, 运用子宫输卵管碘油造影方法可以更有助于准确判断输卵管梗阻的具体位置, 提高手术效果, 利于疾病预后。

另外医生会根据不孕的时间、可能的原因，来选择是否需要做HSG。

造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前，造影前不要有性生活，白带检查正常等等。造影后1周禁性生活，当月好不要尝试怀孕。

输卵管通畅程度的分类;

通过“造影”之后医生会告诉你的输卵管情况，我们常常听到有：通畅、通而不畅、堵塞，分别意味着什么呢?

通畅：怀孕的基本条件有了，至少马路上没有路障，路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因，继续试孕。

通而不畅：有一点问题了，可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生，或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况，可以试孕3-4月，不行再采取后面的治疗。

堵塞：理论上，不管输卵管堵塞在哪一段，都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对，有时候，造影时人太过紧张，输卵管局部痉挛，拍片就可能看起来像堵塞，尤其是近端堵塞的时候，因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。

如果真的堵塞，还要看堵塞的程度，输卵管是一条长10cm左右的管道，如果中间仅少许堵塞或者有好长一段堵住了，在造影下是分辨不出的。因此来说，就算是堵塞，也有可以尝试治疗，比如手术，把它弄通。

伞端或者盆腔粘连：如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题，也会影响受孕，卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况，多数需要腹腔镜手术治疗。

有哪些有效的治疗方法呢?

选择性输卵管造影(SSG)(通过造影剂和通液药物溶液(有抗炎和防止粘连作用)的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离，从而避免了假性堵塞的现象，对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲，就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔，就像捅下水道一样。 )

宫腹腔镜联合探查术(目前常用的联合手术方式。我们可以想象一下，房间里外都看到了，双管齐下。省时省力省钱)

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