女性在每个月的生理期都会剥落子宫内膜组织。这些子宫内膜组织最初生长在子宫腔内，但也可能有一些异常的子宫内膜组织生长在子宫腔外，如骨盆腔壁、子宫表面、卵巢、输卵管，也可能跑到肺部或膀胱。这些子宫内膜组织像米粒一样分布在骨盆腔内，被称为子宫内膜异位症。

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约50%的子宫内膜异位症患者同时患有不孕症，如何让他们早日突破，收获圆满?

生育力评估：制定计划的基础

如果有生育需要，我们需要立即进行系统的评估：

1、通过AMH(抗缪勒管激素)和窦卵泡计数(AFC)评估储备功能。

2、输卵管造影或超声造影排查堵塞，内异症患者输卵管粘连发生率高达40%。

3、结合宫腹腔镜检查结果，进行生育指数(EFI)评分。

阶梯式方案：好孕有迹可循：

直接试孕

✔适用于EFI≥5岁的女性，年龄35岁

如果上述检查没有问题，我们可以直接准备怀孕。只需调整工作和休息，补充必要的营养(如叶酸)，定期锻炼即可。如果你更焦虑，你可以去医院通过B超声监测排卵，抓住黄金怀孕窗口(排卵前24-48小时)。

药物/手术治疗

✔孕妇适用于检查结果异常的孕妇

根据检查结果的具体处理，我院采用准确诊断、因人而异、科学治疗三大原则，如：

• GnRH-A预处理：未达到手术指征，想怀孕的患者可注射促性腺激素3-6个月，释放激素激动剂，使异位病变萎缩，提高卵子质量。

•地诺孕素：新型孕酮，抑制病变活性，不仅能改善内膜容受性，还能改善黄体功能，有些患者可以边服药边准备怀孕。

•排卵帮助：部分排卵异常，月经延长，可考虑短期口服避孕药，2-3个月经周期后，停药后可尽快准备怀孕，必要时可促进排卵。

•中医调理：针灸能改善盆腔血流，提高受孕概率。

•腹腔镜手术：中重度内异，解剖异常明显。通过手术切除病变，尽可能恢复解剖结构，同时适当使用药物，提高怀孕能力。

注：术后6-12个月是怀孕准备的黄金时期，建议积极准备怀孕。此外，反复手术可能会降低卵巢功能，我们必须选择专业医院，找到有经验的医生来做手术。

•输卵管疏通：适用于输卵管阻塞人群。

•诱发排卵+黄体支持:卵泡黄素化更容易发生(LUFS)患者，可尝试诱发排卵，排卵后黄体支撑。

关键注意事项

内异症每年加重10%-15%，我们千万不要寄希望于自愈，无论是否有生育需要，都要科学管理。

异位症复发，即使怀孕成功，产后仍需定期复查。建议每半年进行一次妇科超声和CA125检测，以监测病变的变化。

相信大家对上述的讲解都有所了解了吧!最后我们在看看四川省生殖专科医院怎么样呢?四川省生殖专科医院是公立专科医院，至今有30多年历史，专业从事不孕不育研究及临床诊治，西南地区口碑医院。其也是华西第二医院生殖联盟单位、四川省妇幼保健协会常务理事单位、四川省民族卫生健康促进会常务理事单位。

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