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习惯性流产

发布时间2017/2/20 预约医生

 习惯性流产是女性中常发生的女性不孕疾病,到目前为止我们都只能采用主动免疫疗法。那么免疫疗法是什么?对于习惯性流产是不是真的有用呢?

从免疫学的角度看,妊娠的成功必须阻止有害的免疫反应。人们发现,以细胞免疫为主的自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎等在妊娠期会得到一定程度的缓解;而以体液免疫为主的自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮在妊娠时会进一步恶化。这些都表明,正常妊娠时,母体是以体液免疫为主的。另外,一些免疫效应细胞在原发性习惯性流产中也起到重要作用。

体细胞主动所适用的患者范围,仅为去除所有已知因素的原发性习惯性流产患者。但是在临床上,常常存在病例诊断不明确,缺乏特异性诊断指标的情况。许多临床医疗机构在治疗前并不进行或没有条件进行对已知病因的筛查,致使诸多非原发性习惯性流产患者接受了体细胞的主动,必然会导致临床治疗的失败。

体细胞主动方案有待于进一步优化,如所采用的免疫原是谢蜀祥还是单个核细胞?淋巴毒抗体是否产生及其效价如何等等。诸如此类的问题在以往的临床研究和实践中往往被忽视,因而造成了治疗方案不科学、不规范、不系统,疗效相差甚远的局面。

对于进行患者:

1.严格病例筛选

2.对于入选的患者,仍要对其进行一些相关的特殊检查,以进一步确定其发病原因以及下一步的对症治疗方案。

3.免疫原的制备与生物安全性监测,这是主动首要也是重要的环节。免疫原应是现场制备,并对其质量以及生物安全性作出评价后方可用于人体。

4.疗效指标实时观察。治疗过程中应对疗效进行实时观察,以便了解治疗的效果,确定怀孕的佳时机,从而确保妊娠的顺利进行。

5.孕后应加强免疫。许多失败均是由于妊娠后不再进行所引发的。这是因为主动所产生的胎儿保护性抗体水平,在妊娠后有可能下降而不能继续保护胎儿所造成的。

6.辅助治疗,如对于一些年龄偏大或激素水平偏低的患者,在妊娠后要给予相应的孕激素以确保妊娠的成功。

总之,主动原发性习惯性流产的治疗技术不仅涉及临床妇产科学,更要涉及免疫耐受、免疫遗传、分子免疫、细胞免疫等门类繁多的系统工程。因此对于操作团队和医院都有严格要求,需要获得国家或军队卫生管理部门的认证许可。

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