当“房奴”、“孩奴”成为社会关注的热点时，“生育危机”已经悄悄潜伏进育龄人群。很多的夫妇迟迟怀不上孩子，甚至大多数在经历强大工作和社会压力、环境影响、不健康生活方式等因素后，不知道自己能否生育、能否生出健康的孩子。今天，大家来了解一下，通过哪些渠道评估自己的生育力。

生育力评估；

生育力评估也称医学生育力评估，主要是对有意生育的育龄夫妇，女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。根据系统评估后得出数据，以明确其生育力情况、其自然生育的可能性、生一个健康宝宝的几率.

对于女性而言，生育力的评估主要包括：卵巢的储备力、输卵管功能、子宫内膜的容受性，年龄和其他因素(遗传、免疫、代谢等)的影响, 其中，年龄是目前无法克服的因素。

卵巢储备功能评估：

卵巢储备，是指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡。母婴出生后，卵巢皮质内的原始生殖细胞数量不再增加，卵巢储备功能直接关系到女性的生育能力。

卵巢储备功能可有以下检测途径：

B超监测窦状卵泡数目(月经第二天开始)

超声检查是观察卵泡的好方式，可以对卵泡进行质量评估和计算数量。也可动态监测卵巢的周期性变化，卵泡发育过程及有无排卵等情况。

抽血，性激素水平测定

性激素六项，即：卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。性激素六项是女性生殖系统常规检查，可辅助诊断卵巢和垂体等内分泌功能。建议月经第二天空腹抽血，不孕不育或闭经，月经长期不来者，可随时抽血，空腹佳

抗苗勒式管激素(AMH)

AMH是由窦前卵泡以及小窦卵泡的颗粒细胞分泌的，随年龄增长逐渐降低。

输卵管功能的评估

目前通常采取以下方式，评估输卵管功能，主要针对不孕不育症女性。

子宫输卵管造影

是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，通过X线来透视和摄片，然后再根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态。

腹腔镜检查

适用于输卵管造影不通或不能明确下结论者;可清楚地观察到盆腔组织结构及输卵管的外观形状，也可以松解输卵管外围粘连、进行输卵管伞端造口。

子宫生育潜能的评估

妇科检查及超声检查

妇科检查是一项很普通的检查，主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢 及骨盆腔内壁的情况;妇科超声检查了解子宫大小、子宫内膜的周期性变化，子宫有无占位性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫体恶性肿瘤等)和子宫畸形。

宫腔镜检查及诊断性刮宫

用于子宫腔内检查和治疗，能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫。在宫腔镜下可行输卵管插管作通畅性检查;另外，宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况作必要的手术治疗。用于前期检查有问题的女性。

子宫内膜容受性评估

应用B超检查动态监测内膜形态的变化进行内膜形态学评估。另外就是内膜病理学检查(刮取少量的内膜组织进行组织学分析)。

宫腹腔镜联合探查

前者如探查异常子宫出血、原发或继发不孕的宫内原因等;后者如输卵管堵塞的输通、黏膜下子宫肌瘤的摘除、子宫内膜息肉摘除等。

年龄

随着年龄增加, 女性生育能力降低，生育风险反而上升。生育能力强是在25岁，过了30岁以后就开始缓慢下降，35岁以后迅速下降，44岁以后有87%的女性已经失去了受孕能力。

①卵巢功能下降卵泡数量减少、卵子质量降低。

② 胚胎染色体异常概率增加, 自然流产率增加。因为随着年龄的增加，卵细胞也会衰老，卵子染色体衰退，一些遗传疾病发生的机会随之增加。25岁女性的妊娠流产率是10%，40岁达50%。

③随着年龄增加(尤其40岁以上) , 机体各方面机能减退高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。

④妊娠期相关母婴并发症增加如：妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、早产、低出生体重儿和死胎等均增加，剖宫产率也会随年龄上升。

全身因素的评估：

①机体是否可承受妊娠及分娩(尤其是高龄女性) 如生殖道有无感染，有无糖尿病、高血压，肝肾功能，心血管功能，有无贫血，传染病排除等等。

②是否存在导致不孕、不育的全身性疾病(遗传方面、免疫方面及其它内分泌系统或代谢相关的疾病、恶性肿瘤手术史及放化疗史)。

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