自从我们的生育讲堂开讲以来，后台收到了不少姐妹们的咨询。

昨天，有姐妹问，输卵管堵了，她要不要做腹腔镜手术疏通一下?

其实，我们通常会根据女性年龄、卵巢功能、病史、不孕年限、输卵管堵塞的部位或者状态，综合所有情况考虑是否需要行腹腔镜手术。

01、看年龄与卵巢功能如果女性年轻、卵巢功能正常，不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，可以考虑行腹腔镜手术。

如果女性年轻，但是卵巢储备功能减退，即使不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，也不建议行腹腔镜手术。如果女性坚持要做，注意在手术的过程中一定要保护好卵巢。

如果女性高龄，大于40岁，无论卵巢功能正常还是减退，都不建议行腹腔镜手术。

02、评估病史和不孕年限如果女性有输卵管妊娠病史，一侧已经切除或者保守治疗，一侧通而不畅，宫外孕术后两年以上未孕，说明另外一侧输卵管功能不正常，即使行腔镜手术，术后妊娠几率很低，不建议行腹腔镜手术。

如果女性曾经有结核病史，造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬，呈串珠样改变，说明结核病菌侵犯了输卵管，即使造影结果显示通而不畅，输卵管的功能也不一定正常，不建议行腹腔镜手术。

03、看输卵管堵塞或粘连的部位子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞，行腹腔镜手术，效果一般不佳。

如果输卵管远端粘连积水，建议行腹腔镜手术，分离粘连，清除积水，无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿，均有助于胚胎着床。

如果输卵管通而不畅，远端上举，位置离卵巢较远……那么女性在其他方面正常的情况下，可以行腹腔镜手术，分离粘连，摆放好输卵管伞端位置。

04、手术治疗后尽快尝试怀孕治疗输卵管堵塞，腹腔镜技术对输卵管卵巢周围粘连组织的松解、伞端造口成形、清除积水等具有独特的优势，手术治疗后，建议尽快尝试怀孕。

总之，做不做腹腔镜手术，需要医生结合病情综合评估，所以听从医生的安排吧。

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