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卵巢囊肿大于5厘米必须手术吗

发布时间2017/7/26 预约医生

许多患者认为只有囊肿大到一定的范围才需要动手术名进行切除,其实专家反映,虽然临床上很多时候我们会把5厘米当做一个分界线,但是还要综合考虑患者的其他情况,比如说囊肿有没有破裂,患者有没有感染出现较为严重的症状,所以说卵巢囊肿动手术与否,医生会做综合考虑,而不是单单考量囊肿的大小。

直径大于5cm,一般小于5cm的囊肿考虑为生理性的,每3个月复查B超随访就可以了,大部分会自行缩小或消失,但也可能在另一侧卵巢或同侧卵巢再长出来。直径大于5cm的囊肿如果是纯囊性的其实危害也不大,主要是可能发生破裂、感染、扭转等并发症,所以建议手术治疗。

卵巢囊肿并非是一个疾病的诊断,而是超声检查的一个发现,表现为一个囊肿。有些卵巢囊肿是生理性的,如滤泡囊肿和黄体囊肿,是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的。这种卵巢囊肿多为单侧,直径大多小于5厘米,壁薄,一般情况下可以自然吸收,随诊2-3个月,月经干净后复查,囊肿可自行消失,常常不需要特殊处理。但是,如果随诊3个月,囊肿持续存在或长大,应考虑为病理性囊肿,如卵巢肿瘤等,应考虑手术治疗了。卵巢上的病理性囊肿常见的是卵巢良性肿瘤,如卵巢成熟性囊性畸胎瘤,卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等,其它的一些如卵巢内膜异位症囊肿等等。凡是病理性的囊肿均应进行手术明确诊断并干预。

需要特别警惕的是,如果卵巢囊肿超声上合并有中等回声,或者有乳头成分,并且提示有血流信号,那么需要警惕交界性肿瘤或是恶性肿瘤的可能性。应及早到医院手术治疗了。

所以,发现卵巢囊肿后,应区分是生理性囊肿还是病理性囊肿,如考虑生理性囊肿,可以观察3个月,肿瘤缩小或消失则验证了诊断;如考虑为病理性,则应该手术治疗。

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