卵巢储备功能是评估女性生育能力的一项重要指标，临床上常用的参考指标包括年龄、激素检测、卵巢动力学试验、卵巢超声检查等，促卵泡生成激素(FSH)和窦卵泡计数(AFC)衡量卵巢储备卵泡数量也是常用的指标。

然而，这些指标在检测时间和操作经验上有诸多要求。抗缪勒氏管激素(AMH)的检测能较好地解决这些问题，成为卵巢储备功能直接的衡量指标。

✅ 检测AMH水平能够诊断18岁以下儿童的性别发育异常

✅ 诊断18-40岁女性的多囊卵巢综合症

✅ 诊断30-40岁女性的卵巢早衰

✅ 指导30-45岁女性辅助生殖的促排卵方案设计

✅ 预测30-55岁女性的绝经年龄

✅ 诊断45岁以上女性的卵巢颗粒细胞瘤

AMH：多方位助力女性生殖健康管理

AMH是由卵巢窦卵泡的颗粒细胞分泌的活性因子，对卵巢储备功能及卵泡发育发挥着重要的作用，能够反映整个生命周期的卵泡活性。

在众多卵巢储备功能的评估指标中，AMH是早随年龄增长发生改变的指标，可以敏感地评估年龄相关的生育能力下降。

1、AMH检测优于其他传统检测项目

目前，临床常用AFC评估卵巢储备功能，但主观计数偏差较大，为诊疗带来不便。AMH检测无需经验丰富的人员或超声设备，检测值相对稳定，与AFC一致性好，能常规开展，可在月经周期的任何一天进行检测，且月经周期内和周期间差异小。

除了评估卵巢储备功能，AMH检测在辅助生殖领域同样应用广泛。长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂方案多中心研究和GnRH拮抗剂方案多中心研究均发现，相较AFC检测，AMH检测与获卵数相关性更强，能够更好地预测卵巢刺激反应。

因此，通过检测AMH，临床能够定制为适合的个体化卵巢刺激方案(COS)，以提高患者妊娠率和周期活产率，减少卵巢过度刺激综合征的发生率和受精失败率，减少药物和医疗费用。

与此同时，AMH指标也正逐渐应用于女性生殖疾病的诊断中，包括儿童性发育障碍、育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病，如卵巢功能早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢颗粒细胞瘤(GCT)等。

AMH仅由颗粒细胞表达的这种特异性使其可能成为GCT的标志物。另外，AMH水平与GCT大小呈正相关，这有助于GCT的临床诊断和随访。

中国人群AMH参考范围

初步研究指导临床诊疗

美国临床和实验室标准协会(CLSI)指出，在临床应用中，对于不同检测方法及不同人群，需建立相应的AMH参考值。目前，白人人群已有相关的AMH参考值研究数据，而国内急需建立中国人群AMH参考值以指导临床应用。

与传统的年龄、FSH、AFC等评估指标相比，AMH检测优势明显，不受月经周期影响，能够更早、更准确地反映卵巢储备功能，多项指南和专家共识中都明确提出AMH是反映卵巢储备更好的标志物。

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