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卵巢功能评估指标是什么

发布时间2020/4/3 预约医生

目前评价卵巢储备功能主要指标有很多,不少患者姐妹拿到检查报告后很困惑,我在这里总结了五个简单有效的评估指标,希望能有些帮助:

1. 年龄 :预测卵巢储备和卵巢反应性的选择和粗标准,年龄与卵巢反应性密切相关,随年龄增加,与IVF的周期取消率呈正相关性,与受精率和妊娠率呈负相关。虽然从个体来看,单纯用年龄因素评价卵巢储备能力具有很大局限性,有的近30岁时既已开始不能生育,而有的女性到50岁仍能妊娠。但是从整体数据而言,年龄是影响卵巢功能重要的指标之一。下图是美国疾控中心统计的全美各个年龄段试管婴儿单胎妊娠率(深蓝线)和活产率(橙线),特别是到35岁以后,成功率数据都会迅速下降。

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2. 基础FSH;月经周期第2~3天的FSH称为基础FSH值,一般5-10miu/ml为宜。基础FSH升高提示卵巢储备功能下降。当FSH大于7.8U\L时获卵数低,而受精率和优质胚胎率高。单用FSH不能准确预测卵巢低反应,与E2结合提供更多临床参考。

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3. 基础FSH\LH :月经周期第二天的FSH\ LH值可以作为评估卵巢指标,并与IVF前月经周期的长度和卵巢对FSH刺激的敏感性有关。FSH\LH是反映卵巢年龄标志,也是卵巢年龄开始老化的预警指标,但也有部分患者是亚临床型功能性性腺功能减退。若FSH\LH值升高大于2,即使基础FSH水平正常,但LH相对降低也预示卵巢储备降低,促排时卵巢低反应性。

4. AMH:;月经周期第2~3天的抗苗勒管激素(AMH)称为基础AMH值。在卵巢储备下降事件中,AMH的改变相对而言是早的。在月经周期中保持恒定的水平,是既能在卵泡期又能在黄体期测定的卵巢储备标志物。基础AMH小于9pmol\L用于预测卵巢储备能力降低的敏感性可达97% ,高度提示卵巢储备降低,接受IVF\ICSI治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高。AMH比基础FSH、AFC、INHB和E2更能准确反映卵巢生殖功能下降和预测即将到来的绝经过渡期,更早的预测妇女卵巢储备的变化。在预测IVF成功率及预防OHSS并发症等方面具有其他指标不可比拟的优势,从而在指导临床诊断和治疗中起重要作用,因此AMH在辅助生殖领域的应用有较大的发展空间。

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5 . 基础AFC;代表卵巢中卵泡数量,基础窦卵泡数量(bAFC)是早期卵泡期阴道超声下检测到的直径2~9mm的窦卵泡数。成本低、重复性好、无创伤、易接受,作为单个预测卵巢储备和卵巢反应性的指标,是目前为敏感、特异性高的预测手段。与年龄并列是卵巢储备和卵巢反应性预测的选择指标。人类的生育力和卵巢中卵泡数有关,在18~31卵泡数期间佳,37~45岁卵泡数急剧下降,至51岁时卵泡数几乎为零。

以上是我总结的各种不同的卵巢储备功能评估方法比较,如果您有这方面的问题,欢迎加我微信(scbyby01)进行咨询。

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