卵巢是女性重要的生殖器官，具有发育卵泡，排出卵子和分泌性激素的功能。卵巢储备是指女性的卵巢皮质内含有的原始卵泡，一般女性的一生会排出300-400个成熟的卵子。而卵巢的评估是对女性的卵巢内的卵泡生长发育情况进行评估计算的方式，以此判断女性的卵巢功能是否良好，还能否排出卵子完成受孕。通常情况下，女性的卵巢功能在30岁后会逐年下降，35岁以后会出现断崖式下降。因此，做试管婴儿之前对女性的卵巢评估是很有必要的，这可是关系到促排卵如何用药的问题。

通常而言，有哪些主要的方式可以评估女性的卵巢储备功能?

一、AMH(抗苗勒氏管激素)

AMH(抗苗勒氏管激素)是由窦前卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种激素，而大于8mm卵泡、成熟卵泡、闭锁卵泡或排卵后卵泡很少或基本没有分泌AMH。

所以，AMH可以真实的反映卵巢内卵泡的储备，而且不像其他指标因为月经周期的变化而有波动。AMH水平高，表示卵巢内储备的可使用的卵泡数较多;而AMH低，则表示卵巢内的卵泡数量较少。目前大多数生殖医学专家的共识：AMH<1.1ng/ml表示卵巢功能下降，建议患者尽快进行相关检查及治疗。

二、FSH (卵泡刺激素)

FSH(卵泡刺激素)是由垂体分泌的一种激素。FSH的数值随着月经期的变化而有周期性的变化，月经期第2-3天抽血检查FSH就是它的基础值，同样可以反映卵巢的储备功能。一般情况下，基础FSH>10 IU/L提示卵巢功能衰退。

三、E2(雌二醇)

E2(雌二醇)是卵泡颗粒细胞分泌的女性性激素，月经周期第2-3天抽血检查E2的基础值，同样可以辅助评估卵巢功能。当卵巢功能下降时，可能有卵泡提前发育，因此基础E2值可能升高。一般早卵泡期E2<50pg/ml，而当E2>80pg/ml，提示卵巢功能减退。

四、AFC(基础窦卵泡数)

AFC(基础窦卵泡数)是月经期第2-3天经阴道B超观察到的小卵泡的个数，能够间接反映卵巢内卵泡数量。但是因为每个月经期卵泡数量可能存在变化，所以目前AFC预测卵巢功能存在争议，一般认为AFC<5-7个提示卵巢功能减退。

五、年龄

而所有的指标中，重要预测卵巢功能的指标就是年龄!女性的卵巢功能和生育能力随着年龄的增加不断在下降，其中不仅包括卵巢内卵泡数量的下降，还包括卵子质量的下降，形成的非整倍体胚胎增加，终影响妊娠率及活产率。有研究表明女性生育能力在30岁后，每年下降3.5%，而40岁以上的妇女不孕率高达64%，而达到活产的概率仅为10%左右。

因此，30岁以上的女性，在评估卵巢功能后，应该根据卵巢功能的情况，和医生探讨适合自己的定制化治疗方案，并积极配合治疗。

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