精索静脉曲张手术过后，一连的并发症也就随之而来，如果不好好调养的话后后果比静脉曲张还严重，你知道吗？我们一起随着成都生殖专科医院专家看看

1　阴囊水肿和睾丸鞘膜积液

阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后常见的并发症,发生率在3% ~40%之间。水肿在下列情况下更易发生：①双侧精索静脉曲张行结扎手术。②有腹股沟手术史的患者术后水肿也明显。③特意分离输精管可能提高水肿的发生率。严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。

目前广泛认为阴囊水肿的机制和淋巴管的损伤有关。与精索动静脉伴行的淋巴管在手术过程中被损伤,导致淋巴液外渗,局部水肿明显,而静脉已被结扎,回流受阻,严重者可发生睾丸鞘膜积液。进一步的研究指出淋巴管每侧平均3. 2(0~8) 支,团块结扎时候可损伤这些淋巴管,显微镜下手术易于分离睾丸动脉和淋巴管,有利于降低阴囊水肿的发生率。因而不少学者对手术方式加以改进,或者在放大镜/显微镜下手术,避免将淋巴管结扎而减少或避免水肿的发生，或者在腹腔镜下行淋巴管分离或术中用异泛舒兰等染料标记淋巴管,行淋巴管分离的精索静脉结扎术等都取得了良好的效果,有效地降低了术后水肿的发生率。

2　血管损伤和睾丸萎缩

睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面。睾丸的血液供应主要来源于三个方面:精索内动脉(即睾丸动脉)、输精管动脉和提睾肌动脉,三者均有同名静脉伴行,后者构成精索静脉。Palomo手术往往同时结扎了精索内动、静脉,而在经腹股沟手术时能分离出精索动脉。Chan等统计术中误扎睾丸动脉的患者术后情况,发现：在2 102例微创手术中确认单侧睾丸动脉无意被结扎者19例(0. 9% ),术后自然受孕率仅14%,远远低于文献报道的46%。19例中有1 例(5% )睾丸萎缩。小睾丸其睾丸动脉被误扎的风险更高。而保护提睾肌动脉等有助于降低该类不良事件的发生率,推荐尽量保护睾丸动脉对睾丸的血供。

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